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365建站客服QQ:800083652变应性咳嗽以阵发性、刺激性干咳,喉痒欲咳、接触变应原后咳嗽加剧为特征。
王主任认为,本病病因主要是风邪,而风邪包括外风、内风和多种过敏致病因素,如吸入花粉、烟尘、异味气体等,病程日久亦可夹痰、夹瘀。病位其初在肺,涉及肝脾,久则及肾。病机总属本虚标实,风邪外受为标,素体肺虚为本。
素体肺虚,卫表不固,易受外风侵袭,呈现“肺虚邪恋”的状态,邪去不尽,风邪伏留于肺内,形成“内风”。如遇冷空气、异味等“外风”刺激,则易触动“内风”,内外相引,致咳嗽反复迁延不愈。咳嗽日久,津气耗伤,气虚无以推动血行,肺络瘀阻,遂成顽疾。
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王主任认为,其治疗当以祛风宣肺、补肺固表为主,以恢复气机升降为要,但“治实当顾虚,,补虚勿忘实”当标本兼顾,只是侧重不同。根据兼症的不同,分别采取化痰、通络、健脾、益肾等措施。
365站群用药经验
祛风宣肺、化痰通络以治标,本病以风邪侵袭而发,故临床以祛风为要。而风邪又有内外之分,外风多责之于肺,内风多责之肝脾。祛外风常用祛风宣肺之品,如麻黄、苏叶、薄荷、荆芥、防风、桑叶、桔梗、牛蒡子。根据患者兼症的不同,随症加减用药:
如咯痰量少质硬,呈粒状,难以咯出者,常用海蛤壳、海浮石以化痰、软坚散结
喉痒欲咳明显者,常加入射干、桔梗、挂金灯、藏青果、马兜铃、木蝴蝶等清喉利咽之品
伴肺气郁闭,鼻塞不通者,常加入祛风通窍之药,如辛夷、苍耳子、苍耳草、鹅不食草、白芷。熄内风常用养阴柔肝、健脾化痰之品。
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补肺固表、健脾益肾以治本,故临床上常以玉屏风散黄芪、白术、防风)为基础方,以补肺固表,加强机体的抗邪能力,减少发作次数。
兼有脾虚者,配伍白术、山药、鸡内金、炒谷芽、炒麦芽
偏肾阳虚者,配伍淫羊藿、补骨脂、鹅管石、沙苑子、巴戟天
偏肾阴虚者,配伍女贞子、旱莲草、黄精、生地黄。
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名字|王进学
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