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使骨盆左侧旋转的肌有右侧臀小肌、右侧腹内斜肌、右侧阔筋膜张肌、右侧缝匠肌和左侧臀中肌、左侧臀大肌。其右侧臀小肌、右侧腹内斜肌、右侧阔筋膜张肌和右侧缝匠肌募集中心点(筋膜点)在右侧臀小肌筋膜;左侧臀中肌和左侧臀大肌的募集中心点(筋膜点)在左侧臀中肌筋膜。
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使骨盆右侧旋转的肌有左侧臀小肌、左侧腹内斜肌、左侧阔筋膜张肌、左侧缝匠肌和右侧臀中肌、右侧臀大肌。其左侧臀小肌、左侧腹内斜肌、左侧阔筋膜张肌和左侧缝匠肌的募集中心点(筋膜点)在左侧臀小肌筋膜;右侧臀中肌和右侧臀大肌的募集中心点(筋膜点)在右侧臀中肌筋膜(图9-5,表9-4)。图片
动作测试 在站姿位,嘱患者主动使一侧髂棘向前,可适当给予一定阻力,以对抗患者的动作。图片
365建站骨盆旋转肌筋膜点
1.症状 若骨盆旋转肌筋膜点——臀小肌筋膜损伤,可造成髋部和腹股沟区疼痛;若骨盆旋转肌筋膜点——臀中肌筋膜损伤,可出现骶骼关节部疼痛,甚至疼痛向下肢放射。
2.异常姿势 骨盆旋转。
评估方法 从前方和侧面观察骨盆是否相对于脊柱旋转(见上图)。
肌学分析 骨盆向左侧旋转提示可能有右侧臀小肌、右侧腹内斜肌、右侧阔筋膜张肌、右侧缝匠肌和左侧臀中肌、左侧臀大肌缩短,会导致左侧臀小肌、左侧腹内斜肌、左侧阔筋膜张肌、左侧缝匠肌和右侧臀中肌、右侧臀大肌被延长。
骨盆向右侧旋转提示可能有左侧臀小肌、左侧腹内斜肌、左侧阔筋膜张肌、左侧缝匠肌和右侧臀中肌、右侧臀大肌缩短,会导致右侧臀小肌、右侧腹内斜肌、右侧阔筋膜张肌、右侧缝匠肌和左侧臀中肌、左侧臀大肌被延长。
筋膜点分析 骨盆左侧旋转提示左旋肌短缩,可能是其筋膜点粘连导致,右旋肌被延长,其筋膜点可被牵拉而损伤。
骨盆右侧旋转提示右旋肌短缩,可能是其筋膜点粘连导致,左旋肌被延长,其筋膜点可被牵拉而损伤。
3.触诊 首先定位骼峰最高点(人体的侧面),其下方的臀中肌筋膜即为骨盆旋转筋膜点;然后定位阔筋膜张肌肌腹,其深面的臀小肌筋膜也为骨盆旋转箭膜点;若筋膜点出现问题,触诊时会感知到有结节、条索、异常疼痛,甚至出现放射性疼痛。
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