以龙胆草为君药的有一个著名的汤剂叫龙胆泻肝汤，龙胆泻肝汤有很多不同的版本，我们选取《医方集解》里面的。
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龙胆泻肝汤：龙胆草15g，车前子30g，木通10g，黄芩15g，栀子12g，当归15g，生地黄25g，泽泻30g，柴胡10g，生甘草10g，水煎服。
特别要说明的是，方中龙胆草的用药量一定不能小，3～6g无济于事，最好用15～18g为宜。
主治：肝胆实火上炎证、肝胆湿热下注证。
临床：上以口苦溺赤、舌红苔黄、脉弦数有力为辨治要点。
本方的功能主治定位非常明确，可操作性强，极易掌握运用。
方解：这个方，毋庸置疑，龙胆草是君药，走厥阴肝经。肝和胆是相表里的，柴胡走少阳胆经，黄芩走阳明经，一个走表，一个走里，柴胡和黄芩是清肝热、解肝郁经常用的很有名的药对。柴胡、黄芩是臣药，山梔子也是臣药，它既清肝胆之热，又清三焦邪浮之热，加强了龙胆草泻肝热的力度。后面，泽泻、木通、车前子这三味药都是淡渗利湿的药，能导热下行，从小便排出体外。龙胆草清湿热，加柴胡、黄芩、山栀子清热的力度就会加大，再加上泽泻、木通、车前子，利湿的力度也会加大。这样龙胆草就如虎添翼了。
365建站但是一直清利湿热，必然会耗伤人的正气，尤其是伤阴，所以要防患于未然，加当归、生地。当归补血，生地养阴清热。这是佐药。所以龙胆泻肝汤的作用就是清热、利湿、养阴。
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【验案列举】肖某，男，29岁。
患高血压已年余，血压波动在(150~180)／(100~110 )mmHg，服降压西药可暂获效，但难以稳定病情，情绪不佳、劳累，甚至饮食不当，都可使血压波动。症见面色红赤，口唇鲜红，性格外向，急躁易怒，头痛头晕，口苦口干，夜寐不安，大便较干，小便赤热，舌质红尤以边红为甚，舌苔黄腻，脉弦，以左关弦甚，偏数。
西医检查：心电图提示窦性心动过速；高脂血症、脂肪肝。血压168/lOOmmH9。
辨证为肝火炽盛，湿热内蕴。治宜清肝泻火，利湿泻热。方用龙胆泻肝汤加减。
处方：龙胆草15g，生栀子10g，黄芩10g，生地黄30g，北柴胡10g，木通10g，生甘草10g，车前子20g，丹参30g，决明，子30g，双钩藤30g，生大黄10g（后下）。7剂，每日1剂，水煎服。
二诊：患者服药后大便日解3次，稀软便，头痛头晕缓解，睡眠明显改善，血压146/90mmHg，脉弦数巳趋缓和，黄腻苔减少。再按原方续服7剂。
365建站客服QQ：800083652三诊：血压已趋平稳，“肝火上炎”证候已趋消失，拟改用杞菊地黄汤加减善后。
四诊：改方后血压持续平稳，无明显自觉不适。继续服用杞菊地黄汤加减以稳定血压、降血脂。
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龙胆泻肝汤要吃到不想吃饭的时候为止。为什么呢？因为龙胆草苦寒，是不能久服的，否则会倒脾败胃。有病的时候，病受药，所以不会对人体有什么伤害；当病气全去掉了，药力就会伤害人体，伤害脾胃，影响食欲，所以这时候要赶紧停药，否则后果不堪设想。当胃气虚的时候，吃龙胆泻肝汤就可能会吐；当脾气虚的时候，服龙胆泻肝汤就可能会泻。如果空着肚子吃龙胆泻肝汤，小便会特别的多。当然要身体好才会觉得小便特别多，要是身体不好的话，有时候要尿失禁啦。肾虚、下焦空虚的人喝这个药，就会滑精，精液会不知不觉就出来了。所以，龙胆泻肝汤一定要慎用不要乱用，一旦用错了就很麻烦。
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