戊乙
春得秋、夏得冬、长夏得春、秋得夏、冬得长夏脉之病,名曰五反。(谓五反者,时节与脉象相反也。春日本应肝脉旺而见秋脉则肺脉旺肝脉弱,应旺不旺,脉象相克,故谓之反。其它时节脉象亦然。《素问·宣明五气篇》作“五邪”,谓之“死不治”,义有偏失也。)师言:劳于心,则久视而伤血;(视,察是非也。)劳于肺,则久卧而伤气;劳于脾,则久坐而伤肉;劳于肾,则久立而伤骨;劳于肝,则久行而伤筋;此五劳之所伤也。(《素问·宣明五气篇》作:“五劳所伤:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤。”)
若𩬙五行之𣱛生而不息,五运应卞,环而至。(若𩬙,即若夫。五运,《素问·天元纪大论》云:“甲己之岁,土运统之;乙庚之岁,金运统之;丙辛之岁,水运统之;丁壬之岁,木运统之;戊癸之岁,火运统之。”卞,法也,常也,这个常指天道。)故臓之有象,象之有应,应之有时,时之有序。(臓即脏。)故春应肝,其脉浮弦。(《素问·宣明五气篇》谓“肝脉弦”。)弦者天,中耎虚柔滑,端直而长是也。(天,按先韵,古与真文通。真,实也。耎,古同软。弦者脉象坚实,中间软虚柔滑,脉搏如弓弦,端直而长。)夏之见弦,弦之若波。(波,《集韵》《韵会》𠀤彼义切,读若贲,谓脉象宏大充盛也。)秋其见弦,毛如风卷。长夏之弦,耎濡澈长。(澈,《广韵》《集韵》《韵会》𠀤直列切,读若辙,迹也。)冬之见弦,沉坚劲殭。(殭,今作僵,硬也。)
夏脉应心,其曰洪钩。(洪,洪大也。钩,指钩脉,来盛去衰,如钩之状。《素问·宣明五气篇》谓“心脉钩”。)钩者天,中洪大濡钩,去弱来强是也。(天,按先韵,古与真文通。真,实也。濡与软通,柔也。钩脉坚实,中间洪大柔软如钩之状,去弱来强。)长夏之钩,活濡微长。秋钩之脉,虚滑而耎。冬钩之脉,沉长实大。春之钩也,大而柔长。
长夏应脾,其脉曰𩄋。(𩄋,读若耎,即软。)𩄋者,中见𩄋活柔顺微长见潵是也。(澈,《广韵》《集韵》《韵会》𠀤直列切,读若辙,迹也。)秋之耎者,耎毛而浮。冬其𩄋者,沉和而虚。春其𩄋者,弦而柔活。夏其𩄋也,大而虚散。(《素问·宣明五气篇》谓“脾脉代”,张介宾说:“代,更代。脾脉和软,分王四季。如春当和软而兼弦,夏当和软而兼钩,秋当和软而兼毛,冬当和软而兼石,随时相代。”此之谓也。)
365建站秋之应肺,其脉濡毛。(濡,沾湿也,如帛衣在水中,轻手相得。毛,即指脉浮,举之有余,按之不足。)毛者,天下轻浮而虚,如毛流水是也。冬之毛脉,石中有浮。春之毛脉,长大而波。夏之毛脉,洪大耎毛。长夏毛脉,𩄋弱散毛。
冬应在肾,其脉石数。(数,频数也。《素问·宣明五气篇》谓“肾脉石”。《素问·宣明五气篇》谓:“肾脉石”。)石者沉圆如弹石,一息五至也。春之石脉人天,石而耎。(人即仁,犹忍,强也。天,古韵读若真,坚实也。春之石脉强而坚实,石而软。)长夏之石脉天,下微大而虚。(下,指把脉时深按下探。长夏之石脉坚实,深按则脉微大而虚。)秋之石脉天,下鼓而和柔。(秋日之石脉坚实,深按则脉下鼓而和柔。)长夏石脉人,中𩄋而濡虚是也。(濡,滞也。长夏石脉强,中间柔软虚滞。)
天地之有常,万物皆张。(天之常,气也。)人亦有常,四时微扬。(人之常,脉也。)故太阳之脉,多营少气。少阳之脉,多气少血。阳明之脉,气血俱多。少阴之脉,少血多气。厥阴之脉,多血少气。太阴之脉,多气少营。此处天地,应四时,法自然之规也。
经曰:太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足之阴阳也。太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是谓手之阴阳也。知手足阴阳诸脉之所苦,则法以治之。凡实,必先去瘀,刺去其血,乃去其所苦。(实者,邪气盛也。寒邪痰湿则血泣,热邪伤津则血稠,故邪气盛则血瘀。)伺之所欲,然后泻有余补不足也。(伺,察也。欲者,将然也。察病之将然,然后然后泻有余补不足也。)
365建站客服QQ:800083652欲知背俞,先度其两间,中折之,更以他草度,去半已,即以两隔相拄也。(此句“中折之”与“去半已”互窜。“度其两间”,有脱漏而义不明,《素问·血气形志篇》作“度其两乳间”。草,指筮草。大椎,穴道名,属督脉,在后正中线,第七颈锥棘突下的凹陷处。“两隔相拄”,《素问·血气形志篇》作“两隅相拄”。隅,直角也。拄,支也。此文句有窜漏,故读起来很绕,改正后为:“欲知背俞,先度其两间,去半已,更以他草度,中折之,即以两隔相拄也。”意思就是:取两乳之间距离的二分之一,再对折成直角作为背俞取穴的度量工具。)乃举以度其背,令其一隅居上,齐脊大椎,两隅在下,当其下隅者,肺之俞也。(于是举着这个度量工具在其背部度量取穴,使直角在上居中对齐大椎穴,其余两角在下,下面两个角所在的地方就是肺俞。说明:人体两乳间按照骨度分寸定位,乃是8寸,四分之一即是两寸。两寸为直角边,斜边一半即肺俞旁开尺寸,即1.414寸,约1.5寸。今谓肺俞在第三胸锥棘突下,旁开1.5寸处,结论是相符的。)复下壹度,心之俞也。(复,又也。壹度,指直角边的长度,即人体两乳间按照骨度分寸定位尺寸的四分之一,即两寸。谓,肺俞又下两寸,即心俞。)复下二度,肝之俞也。(心俞又下四寸,即肝俞。)复下一度,脾之俞也。(肝俞又下两寸,即脾俞。)复下一度余,肾俞也。(脾俞又下两寸余,即肾俞。)是谓五脏之俞灸刺度也。
若𩬙欲去其所苦,必先察其形色,辨其心志。(𩬙,犹夫。)故形乐志苦,病生于脉,当治以灸刺。(灸刺,指艾灸和针刺。)形乐志乐,病生于肉,治以针石。(针石,指微针和砭石。)形苦志乐,病生于筋,治以熨引。(熨引,指药熨与导引。药熨疗法是将药物碾成粗末或捣烂,加热后或者炒热后用布包裹,将药物置于患者皮肤表面或者置于患者体表特定部位,作热罨或往返移动,促使腠理疏松、经脉调和、气血流畅,以治疗寒湿、气血瘀滞、虚寒病症等疾病的一种方法。)形苦志苦,病生咽嗌,治之以百药。(“病生咽嗌”,林校引《甲乙经》作“病生困竭”。)形数惊恐,病生于气,治之以醪液。(数,《集韵》《韵会》𠀤趋玉切,读若促。惊恐,志也。通注认为“形数”之间脱志字,非是。醪,浊酒也。)经络不通,病生不仁,治之以案跷醴药。(案跷,即按跷,推拿按摩也。醴,甜酒也。)是谓五行之志形,气所秉也。(“五行之志形”,《素问·血气形志篇》作“五形志”。)刺取阳明,出恶血气;刺取太阳,出血恶气;刺取少阳,出气恶血;刺取太阴,出气恶血;刺取少阴,出气恶血;刺取厥阴,出血恶气也。(出恶血气,“恶”字疑衍,《素问·血气形志篇》作“出血气”是。恶,忌也。刺阳明经,宜出血出气;刺太阳经,宜出血,忌出气;刺少阳经,宜出气,忌出血;刺太阴经,宜出气,忌出血;刺少阴经,宜出气,忌出血;刺厥阴经,宜出血,忌出气。可见阳明多气多血,太阳和厥阴多血少气,少阳、太阴、少阴多气少血。)
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