鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。凡是影响到鼻腔的呼吸通道的宽狭的病变都能引起鼻塞。中医名鼻渊、脑漏、脑渗、脑崩、控脑砂、脑砂等，是临床常见多发鼻病。此证急性初发者，若治疗及时得当，多能痊愈。如果失治误治，则易转慢性，成为顽疾，难以根除。中医分型论治效果著效。1.肺经风热证主要症状：鼻流多量黄白粘涕，鼻塞时作，嗅觉减退，鼻甲肌膜红肿，前额或颧部疼痛，全身并见发热恶寒，咳嗽痰多，口干、舌质红，苔薄白，脉浮数或滑数。治疗方法：疏风清热，辛宣利窍。常用方药：清肺汤：苍耳子12克，辛夷12克，白芷12克，薄荷12克，苏梗12克，黄芩15克，菊花15克，葛根20克，连翘30克，冬瓜仁20克，蒌仁15克，鱼腥草20克，皂角3克，细辛3克，甘草6克，水煎服。通窍丸、热炎宁口服。2.胆腑郁热证主要症状：鼻涕黄浊稠如脓，量多有臭味，鼻塞，嗅觉差，鼻窍肌膜红赤肿胀，头痛剧烈，或前额痛，或双侧太阳穴痛，或面部颧骨疼痛；并见发热，口苦咽干，目眩，耳鸣耳聋，舌质红，苔黄，脉弦数。治疗方法：清胆泻火，化湿通窍。常用方药：泻胆汤：龙胆草15克，郁金12克，防己12克，金钱草20克，黄芩12克，栀子12克，泽泻12克，木通12克，车前子12克，当归15克，生地20克，柴胡12克，虎杖15克，鱼腥草20克，公英20克，连翘30克，甘草6克，水煎服。龙胆丸、大黄丸口服。3.脾经湿热证主要症状：鼻涕黄浊量多，涓涓长流，涕带臭味，鼻塞较甚，嗅觉消失，鼻窍肌膜红肿，并见头痛剧烈，头重头胀不适，肢体困倦，食欲不振，脘腹胀满，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡。治疗方法：清脾化湿，芳香通窍。常用方药：化湿汤：黄芩12克，滑石30克，木通12克，泽泻12克，防己12克，猪苓12克，茯苓15克，大腹皮12克，苏梗12克，薏苡仁20克，厚朴12克，车前子12克，藿香12克，甘草6克，水煎服。败毒丸、化湿丸口服。虚证：1.肺气虚寒证主要症状：鼻涕粘白量多，无臭味，嗅觉减退，鼻塞或轻或重，鼻窍肌膜肿胀淡红，每遇风冷加重，并伴见头重头昏，自汗恶风，气短无力，懒言声低，咳嗽痰稀，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。治疗方法：益气温肺，散寒通窍。常用方药：愈肺汤：黄芪30克，白术12克，茯苓15克，莲子12克，灵芝12克，升麻12克，葛根20克，羌活12克，防风12克，麻黄10克，丁香6克，辛夷10克，藿香12克，甘草6克，水煎服。防风丸、参茯丸口服。2.脾气虚弱证主要症状：涕多粘浊色白，久涎不已，鼻塞不利，香臭难辨，头晕目眩，少气懒言，四肢倦怠，食少，大便不实或溏泻，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。治疗方法：益气健脾，清利湿浊。常用方药：健脾汤：党参20克，茯苓15克，黄芪30克，白术15克，当归15克，莲子12克，扁豆12克，薏苡仁20克，陈皮12克，半夏12克，升麻12克，柴胡12克，泽泻12克，防己12克，甘草6克，水煎服。参苓丸、清胃丸口服。3.髓海不充证主要症状：涕出脓粘，或如鱼脑，涓涓不止，眩晕，耳鸣，视物不清，腰膝酸软，阴虚盗汗，颧红咽干，舌燥，舌质红，苔少而干，脉细数。肾阳虚则面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸软，舌质淡而胖，苔薄白，脉沉细无力。治疗方法：补肾填精，益脑止涕。常用方药：益髓汤：熟地20克，龙眼肉15克，山萸肉15克，补骨脂15克，益智仁12克，茺蔚子12克，沙苑子12克，党参20克，杜仲12克，菟丝子20克，五味子12克，石菖蒲12克，白芷12克，苍耳子10克，蔓荆子12克，甘草6克，水煎服。益髓丸、珍珠丸口服。
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