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本系列笔记作者胡一方，系《张廷模中药学讲稿》共读同学，感谢他分享全面且重点突出的笔记📝。

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利水渗湿药

利水渗湿药：以通利小便，排出水湿为主要功效，常用于治疗水湿病证的药物

分为利水消肿、利水渗湿、利湿退黄

利水消肿药：性味甘淡，药性平和，应用广泛（与水湿相关的病证）（肾和膀胱）

利尿通淋药：临床表现为尿频、尿急、尿道灼热，疼痛、有的淋漓不畅，主要是湿热淋证（膀胱，苦寒或甘寒）

利湿退黄药：湿热证，寒湿、湿热黄疸（肝胆，苦寒）

使用注意：该类药伤津液，因证选药、三因制宜、中病即止

第一节：利水消肿药

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（茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁，香加皮）

🌿1. 茯苓：利水渗湿，健脾补中，宁心安神（松树）（云南）（利水消肿要药）主治证：水肿尿少，小便不利；痰饮眩悸；脾虚食少，便溏泄泻；心神不宁；心悸失眠📝个性特征：利水消肿要药，应用广泛；寒热虚实皆宜，祛邪兼健脾；脾虚湿盛尤宜，补脾气力不强，养心安神🌿2. 猪苓：利水渗湿（枫树和桦树）（淡渗利水无补益）主治证：水肿，小便不利；泄泻；淋证，带下📝个性特征：利尿作用强，常与茯苓配伍🌿3. 泽泻：利水渗湿，泄热，化浊降脂（福建）（膀胱湿热肾虚火）主治证：水肿尿少，小便不利；痰饮眩悸；热淋涩痛；遗精；带下，高脂血症📝个性特征：水湿证应用广泛；兼有泻热但力不强，利小便实大便🌿4. 薏苡仁：利水渗湿，健脾止泻，清热排脓，除痹，解毒散结（湿痹拘挛）主治证：水肿，脚气浮肿，小便不利；脾虚泄泻；肺痈肠痈；湿痹拘挛；赘疣，癌肿📝个性特征：适用于水湿内盛兼有脾虚；适宜湿痹（除痹舒筋）；清肺热大肠热🌿5. 香加皮：利水消肿，祛风湿，强筋骨（有毒）（温助心肾）主治证：下肢水肿，小便不利，心悸气短；风寒湿痹，筋骨痿软，腰膝酸软第2节 利尿通淋药（车前子、滑石、木通、通草、瞿麦、石韦、萆薢、海金沙、萹蓄、地肤子、冬葵子、灯心草）（萹虫麦血冬乳肠，地痒灯小石咳血）🌿1. 车前子：清热，利尿通淋，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰（膀胱湿热利水道）主治证：热淋；泄泻；目赤肿痛，目暗昏花；痰热咳嗽📝个性特征：增加小便量，减轻尿道的灼热疼痛（利小便实大便），眼病虚实都可用，需要包煎🌿2. 滑石：利尿通淋，清热解暑。外用收湿敛疮（湿热淋证暑烦渴）主治证：热淋，石淋；暑热烦渴，湿温初起；湿热泄泻；湿疮，湿疹📝个性特征：湿热淋证，暑热烦渴要药。需要包煎3. 木通：利尿通淋，清心除烦，通经下乳（川木通）主治证：淋证，水肿；口舌生疮，心烦尿赤；血瘀经闭乳少；湿热痹证📝个性特征：上清心火，通利月经，通经络，疏通乳脉🌿4. 通草：利尿通淋，通气下乳主治证：热淋，水肿尿少；产后乳汁不下；湿温初起或者暑温夹湿📝个性特征：较木通更平淡，作用更缓和🌿5. 瞿麦：利尿通淋，活血通经（血热）主治证：淋证（热石血），血瘀经闭，月经不调📝个性特征：血淋兼有淤血🌿6. 石韦：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血（血淋）主治证：淋证（热石血），小便不通，淋漓涩痛；肺热咳嗽；血热出血（吐衄崩）📝个性特征：血淋尤其适宜7. 海金沙：清利湿热，通淋止痛，利水消肿（诸淋涩痛要药）主治证：淋证（热血石膏），尿道涩痛，水肿小便不利📝个性特征：植物孢子，质轻，需要包煎，利尿通淋专药🌿8. 萆薢：利湿去浊，祛风除痹，通络止痛（膏淋要药，寒湿湿热痹均可）主治证：膏淋，带下，白浊；风湿痹证📝个性特征：偏于除湿，适用于膏淋，小便浑浊🌿9. 萹蓄：利尿通淋，杀虫止痒（热淋）主治证：热淋；血淋；虫积腹痛（钩蛲蛔）📝个性特征：杀三虫蛔钩蛲🌿10. 地肤子：清热利湿，祛风止痒（清膀胱皮肤湿热）主治证：小便不利，淋漓涩痛；阴痒带下，风疹瘙痒📝个性特征：湿热皮肤病🌿11. 冬葵子：清热，利尿通淋，下乳，润肠主治证：淋证水肿尿闭；乳汁不通，乳房胀痛；肠燥便秘📝个性特征：冬葵子下乳🌿12. 灯心草：利尿通淋，清心降火主治证：热淋，心烦失眠，小儿心热夜啼，口舌生疮📝个性特征：清心火，利小便第三节：利湿退黄药（茵陈、金钱草、虎杖、珍珠草）利胆退黄主要就是消退黄疸，恢复肝胆的疏泄功能，使胆汁的排泄能够正常，使黄疸的症状减轻或者消除1：茵陈：清利湿热，利胆退黄（湿热黄疸要药）主治证：湿热黄疸，湿温暑湿，湿疮瘙痒个性特征：黄疸要药2：金钱草：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿（石淋）主治证：湿热黄疸，石淋，热淋；痈肿疔疮个性特征：清肝胆热；湿热黄疸良品，石淋要药。治疗砂淋或者石淋的首选的一个药物；治疗疮痈强度算一个中等🌿3：虎杖：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳，泻热通便（虎大（大黄）多痰少止血）主治证：湿热黄疸，淋浊带下；水火烫伤，疮疡肿毒，毒蛇咬伤；癥瘕经闭，跌打损伤，风湿痹痛；肺热咳嗽；热结便秘📝个性特征：通五淋，功效类似大黄🌿4：珍珠草：利湿退黄，清热解毒，明目消积（珍珠解毒目消积）主治证：湿热黄疸；疮痈肿毒，犬蛇咬伤；目赤肿痛，小儿疳积

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