🤩今天案例：35岁，胆固醇低，有斑块；47岁，胆固醇高，没斑块。有不少人血检好的一直以为自己高枕无忧，突然在b超检查中发现自己有斑块，或者突然心梗等，百思不得其解，明明报告上一个箭头都没有。还有的人，明明报告上全是箭头，但是b超好好的，血管一点事也没有，这种时候，大多数人都只会怀疑自己，是绝对想不到其实是胆固醇的判断标准出了问题的。
[吐舌头眯眼睛笑]图2-4是A同学的血检和b超，不管是图二还是图三，那都是一个箭头没有，低密度也非常低，只有1.98，斑块的另外两个影响因素：脂蛋白a和同型半胱氨酸她都非常好，完全没问题，这样的数据正是很多同学追求的理想数据，就算看小而密绝对值，0.7，也在范围之内，这种数据还有啥好说的？这不是满分吗？很多人会这样觉的，可是你看图四呢，35岁的年龄，颈动脉斑块已经形成，难道不能怀疑判断标准出错了吗？小而密占比为王，这件事我反复强调多次，你们来算它小而密占低密度的比例：0.7/1.98=35.4%，其实已经远远超了女性及格线20%，很多人一直不明白为什么不能看绝对值，要看占比，因为你能测出来的数据本身就受你的代谢模式，你的饮食影响，而你测出来的数据只是冰山一角，就等于一筐豆子，小而密是其中的坏豆子，有时候你测出来的是里面一瓢的量，有时候测出来的是两瓢的量，但不管测出来几瓢，这里面的坏豆子比例是不变的，所以小而密占比才是最准的。
[吐舌头眯眼睛笑]再看B同学（图5-7），看图5那可是一片红，这样的数据很多人已经吓死了吧，低密度3.97，比A同学的1.98高多了吧，且叠加了脂蛋白a还高，有趣的是她的小而密数值跟A同学几乎一样，是0.71，比A略高一丢丢，如果你看绝对值你一定要得出B比A差的结论，但是你看人家b超，图七，血管干干净净，连毛糙增厚都没有！你来算她的小而密占比，0.71/3.97=17.9%，是比女性20%的水平好的，所以这也是为什么人家哪怕脂蛋白a都不好血管都还没有问题，而A同学哪怕看起来一切正常却有了斑块。所以，还在纠结低密度要低才对？那只能是大错特错了。
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