中医认为,一身阴阳皆根于肾;肾主骨生髓,与生殖发育密切相关。腰酸脚软,肢体畏寒,下半身常有冷感,少腹拘急,皆属肾阳不足之表现。
“肾者水脏,主津液”(《素问·逆调论》),其主管水液代谢功能的止常发挥全赖肾中阳气的作用。当肾阳虚到一定程度,气不化水,容易出现水肿,小便不利。今天就要来介绍解决这个问题的一个中成药——济生肾气丸。此药可使阳气升、水湿退、浮肿消,为补肾利水的名方。
济生肾气丸为治疗肾阳不足,水湿内停之水肿证的常用方,临床以腰膝酸软,浮肿,小便不利,畏寒肢冷为证治要点。
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功能主治
出处:
《济生方》
主要成分:
365建站客服QQ:800083652熟地黄、山茱萸、山药、附子、肉桂、车前子、泽泻、茯苓、牡丹皮、牛膝。
功能:
温肾化气,利水消肿。
主治:
用于肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝酸重、小便不利、痰饮咳喘。
应用指征:
腰膝酸痛,脚软,或全身浮肿或腰腹以下为甚,动辄气喘,肢冷畏寒,下半身欠温,少腹拘急,小便不利或小便反多,大便溏,舌质淡胖,脉沉微或虚弱等。
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方解
365站群本方由《金匮要略》肾气丸加车前子、牛膝而成,故名加味肾气丸。
是为肾阳不足,水湿内停之证而设,故以温肾助阳,利水消肿为法。
君药:重用附子温肾助阳而消阴翳
臣药:官桂温肾补火,助膀胱气化,泽泻、车前子利水渗湿,合桂、附温阳利水,标本兼治,共为臣药。
佐药:
茯苓、山药益气健脾,补土制水;
熟地黄滋肾填精,可奏“阴中求阳”之功,又制桂附之温燥;
牛膝益肝肾而滑利下行;
牡丹皮寒凉清泄;
俱为佐药,共奏温肾助阳,利水消肿之效。
方子既能温补肾阳,又能利水渗湿,标本并治,补泻兼施。
本方配伍特点有二:
一是以温补肾阳与利水渗湿之品相伍,标本并治,补泻兼施,补不碍邪,泻不伤正;
二是补阳药中配伍补阴之品,“阴中求阳”则补肾之效益佳。
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临床应用
1
水肿——因肾阳衰弱,气化不利所致
症见面浮身肿,腰以下尤甚,按之凹陷不起,心悸,气促,畏寒,神疲,腰部酸胀,小便不利,舌淡,脉沉细。
2
腰痛——因肾阳亏虚,腰府失养所致
症见腰膝酸软,畏寒,四肢欠温,少气乏力,夜尿频多,舌淡,脉沉细。
3
喘嗽——因肾阳不足,摄纳无权所致
症见喘促日久,气息短促,呼多吸少,动则喘甚,气不得续,咳嗽时轻时重,常因咳甚而尿出,或尿后余沥,面青肢冷,脉微细或沉弱。
4、前列腺增生
前列腺增生是肾气虚衰,肾之阴阳不足所致。阳气衰弱,运血无力,寒湿凝滞,气血瘀阻不畅,则腺体肿硬。
中医治前列腺,就是在治肾,用了补肾的思路。思路很简单:肾虚了就补肾,水多了就利水。调理这种肾水泛滥型前列腺增生,也可以使用济生肾气丸。
5、癃闭
表现为小便滴沥不爽,排出无力,或有尿闭,腰膝无力,精神萎顿,面色㿠白,舌淡,苔薄白,脉沉细弱者。西医之各种原因引起的尿潴留,以及因肾功能衰竭所引起的无尿症,见有上述表现者属之。
另外,
【现代研究】
早期文献报道本方可治疗糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、肝硬化、醛囿酮增多症、慢性前列腺炎、尿滞留、痛风、输尿管结石伴肾积水、高血压病、慢性心力衰竭、骨质疏松症、青光眼、精液异常症等证属肾阳不足,水湿内停的病症。实验研究表明,济生肾气丸具有利尿消肿、抗衰老、改善骨代谢、促进生殖发育、修复神经系统损伤、调节免疫、调节内分泌等作用。
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类方比较
金匮肾气丸与济生肾气丸,主要的区别在于药物组成和功效上,具体如下:
1、药物组成:金匮肾气丸是在六味地黄丸基础上加附子、桂枝所成,全方由附子、桂枝、熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻八味药物组成,有时也称之为八味肾气丸。济生肾气丸是在六味地黄丸的基础上加附子、肉桂、车前子、牛膝所组成,所以也称之为牛车肾气丸。
2、功效:金匮肾气丸的主要作用是温补肾阳,可以用来治疗肾阳虚证的患者。济生肾气丸由于含有牛膝、车前子等药物,在温补肾阳的基础上又具有化气利水的功效,可以治疗肾阳不足,同时还可以治疗肢体浮肿的表现。
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服用方法及注意事项
不适合服用济生肾气丸的人群如下:
1、肾阴虚患者,症状包括头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、失眠梦遗、低热、虚烦等;

2、孕妇;
3、感冒患者,以免影响感冒痊愈。
济生肾气丸主治温肾化气、利水消肿,可用于肾阳不足、水湿内停所导致的肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、痰饮咳喘等。
另外还需注意:
1、湿热壅盛、风水泛滥水肿者慎用。
2、本品含附子有毒,不可过量、久用。
3、服药期间饮食宜清淡,宜低盐饮食。
4、本品含钾量高,与保钾利尿药螺内酯、氨苯蝶啶合用时,应防止高钾血症;避免与磺胺类药物同时使用。
以上就是我今天跟大家分享的关于如何使用济生肾气丸调理疾病的小知识,涉及用药,建议大家要在专业医生的指导下参考使用,切勿随意乱用。
另外,本文只分享便于大家应用的中成药知识,不做任何的品牌推荐及药物销售。
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