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365建站所谓'两把火'，即肝火和虚火；'两种虚'，即肾精亏虚和气血两虚。这四种证型往往相互交织，互为因果。比如，肝火上扰日久必然耗伤气血，气血不足又会导致虚火内生。而肾精亟虚，水不济火，更会助长虚火之势。因此，临床上常见患者症状反复，用降火药方收效不显，或者单纯补肾填精也难见功效。张女士，45岁，从事金融工作。线上看诊时诉述：耳鸣持续半年有余，右耳为主，声如蝉鸣，时强时弱。伴有头晕目眩，心烦易怒，睡眠欠佳，面色偏红，舌质红，苔薄黄。辨证分析：肝火上扰，兼气血亏虚。开方：柴胡、龙胆草、栀子、黄芩、生地 、 白芍 、 当归、天麻 、钩藤 珍珠母 、夜交藤、合欢皮方解：柴胡、龙胆草清泄肝火，栀子、黄芩清热降火；生地、白芍、当归养血柔肝；天麻、钩藤平肝息风；珍珠母、夜交藤、合欢皮安神定志。诸药配伍，共奏清肝泻火，养血安神之效。服药一周后，患者耳鸣明显减轻，情绪好转，睡眠改善。继续两周，耳鸣基本消失。中医治疗耳鸣，关键在于辨证准确。若为肝火上扰型，则以清肝泻火为主，佐以养血安神；若属肾精亏虚，则重在滋阴补肾；气血两虚者，当以补气养血为要；虚火上扰则需滋阴降火。

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