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在《金匮要略》中提到：“血痹，阴阳同时虚弱，寸口少有感觉，尺中轻微紧张，身体外部感觉迟钝，如同被风麻痹了一样。用黄芪桂枝五物汤来治疗此病。”

简单来说，当血液循环不畅，阳气和阴气都虚弱时，就会出现手麻和脚麻的症状，此时可以使用黄芪桂枝五物汤来治疗。

这个方子是古代治疗血痹病的专方，主要用于治疗患有肢体麻木、自汗和浮肿等特征的慢性疾病。

方子的组成成分为：黄芪9克、白芍9克、桂枝9克、生姜18克、大枣干10克，每次制作7剂，每天早上饭后服用一剂。当然，具体用量还是需根据个人情况而定。

黄芪的主要功效是补气、健脾和生阳，常用于改善因气虚而引起的各种不适。

手麻和脚麻往往是因为气血不畅所致，而黄芪恰好可以起到推动气血畅通的作用。

桂枝具有温经通络、助阳化气的功能，在中医中经常用于治疗关节不灵活和屈伸不利等症状。

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当黄芪与桂枝搭配使用时，黄芪的补气作用可以增强，同时又能保持清气不被邪气侵害，这种配合确实具有一种默契的效果。

白芍的主要作用是疏肝理气、养血调经、活血活络、疏通筋骨。

我们常常可以在柴胡散和逍遥丸中看到白芍的存在。对于情绪急躁、肝气郁结的人来说，白芍可以起到良好的疏散作用。

生姜大家都知道，有温中散寒的功效。在这个方子中，生姜主要起到帮助推动气血循环，促进血液流通的作用。

大枣具有补血益气的功效，能够增强黄芪和白芍的补气养血作用。同时，生姜和大枣还有很好的调和营卫作用。

这个方子是在桂枝汤的基础上加入黄芪而成的。外用可补气固表，调和营卫；内用则可补益虚损，帮助活血畅通。

胡希恕先生认为，血痹是一种气虚血弱、荣卫双败、气血不能畅通流通的疾病。

由于气血无法充盈到外部，导致寒风容易侵袭体内，说明血痹的根本原因是气血在体表的虚弱。

根据黄芪桂枝五物汤的方义内涵，可以用于治疗具有相似病机的多种疾病。

什么时候适用黄芪桂枝五物汤呢？

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1、当出现肢体无力、麻木不仁、活动不灵、或有酸痛、或肌肉萎缩时。

2、当身体偏胖浮肿，出现自汗和恶风。

3、舌质呈暗淡。

黄芪桂枝五物汤适用于以肢体麻木为主要表现的疾病，例如糖尿病并发症、高血压、脑梗死、颈椎病、末梢神经炎、中风先兆等。

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黄芪桂枝五物汤也适用于以关节疼痛为表现的疾病，例如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、变形性关节炎、骨质增生等。

对于以浮肿为表现的疾病，如各种肾病、尿毒症、贫血、高血脂、肥胖等，黄芪桂枝五物汤也适用。

此外，黄芪桂枝五物汤还是一种适合中老年人进行日常调理的方法，特别适合黄芪体质的人。

对于缺乏运动、食欲旺盛但体质偏弱、面色黄暗、下肢浮肿、活动时容易气喘、力不从心，甚至出现心肌缺血、胸部闷痛、头晕眼花等症状的人，可以考虑使用黄芪桂枝五物汤。

在临床应用中，对于血虚的患者常常加入当归药材，对于寒凝血运的患者常常加入附子，对于下肢症状明显的患者常常加入牛膝，对于屈伸不利的患者常常加入木瓜。

然而，如果出现全身疼痛、关节变形肿胀的情况，则并非适用黄芪桂枝五物汤，这种情况下最好使用麻黄、桂枝等药材。

无论疾病类型是外感还是内伤，无论疾病的发生和发展如何，对于使用黄芪桂枝五物汤，都应以气虚血弱为根本病机。这是一种治疗不同疾病但使用相同方剂的理念。

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