这种病最佳干预期在出生后6个月内
11月17日上午,浙江大学医学院附属儿童医院开展小胖威利多学科义诊活动,40多位来自全国各地的小胖威利综合征患儿参加义诊。
17岁的小杨是一名小胖威利综合征患者。他出生后,因为喂养比较困难,生长发育明显落后。起初家人还因此而担忧,可没想到,2岁时,小杨的胃口突然变得超级好,吃个不停,却还一直喊饿,体重突飞猛进。
起初爸妈还挺高兴,慢慢地,妈妈发现不对劲了,儿子从早到晚不停地吃,好像永远也吃不饱。3岁多时,体重已经接近100斤了,妈妈带他到医院检查,确诊为小胖威利综合征。
从那以后,小杨通过饮食控制、运动等进行干预。但对他来说,要控制食欲非常困难,妈妈只能把家里的食物都藏起来,不让小杨轻易找到。但在找食物这件事上,小杨仿佛天赋异禀,不管妈妈把食物藏在哪里,最终总是能被他找到,一股脑儿全吃光。
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今年上半年,小杨体重一度达到350斤,连走路都困难了。后来他在妈妈的鼓励和帮助下,下定决心控制饮食,现在好不容易减到了280斤。现在他能走能跑,比以前有了很大进步。这次义诊活动,他还报名参加做义工,帮助病友们订餐。小杨说,接下来他还会继续加油,目标体重是减到150斤。
小胖威利综合征是一种罕见的先天性疾病,预计发病率在万分之一到三万分之一,致病原因是染色体基因组异常,尚无办法根治,一生需在监管下生活。这种疾病的孩子有下丘功能障碍,长到一两岁以后,一般就会出现食欲亢进且无法自控,加之患者新陈代谢率低,热量消耗较常人慢,很容易造成体重急速增长,整个人就像吹气球一样疯长。得这个病的孩子,用形象的语言来讲,会永远感觉“吃不饱”。
浙大儿院内分泌科主任医师、中华医学会罕见病分会委员、中华医学会儿科学分会罕见病学组副组长、浙江医学会罕见病分会副会长邹朝春表示,小胖威利综合征关键在于早发现,早诊断,早干预。最好是在几个月大的时候就能确诊,不仅治疗费用更低,效果也相对更好。
义诊现场,不少患儿就是在出生6个月内确诊,后来经过积极治疗和管理,孩子生长发育比较良好,体重也完全正常。
5岁的小俊和妈妈一起专程从江西赶来参加义诊。小俊前面还有两个哥哥,妈妈生下他后,发现小俊刚出生时的状态和之前两胎明显不一样,“他不爱吃奶,整个身体很软,于是第二天我就带他去看医生了。幸亏发现得早,没有耽误治疗。”小俊妈妈说。
邹朝春提醒,小胖威利患儿出生时,身体一般比较软,喂养比较困难,最典型的是在12-24个月之后发生严重的多食,体重快速增加,导致肥胖,伴有行为问题、轻到中度智力障碍等。“家长如果发现孩子有上述进食和外表的异常,不能掉以轻心,很多小胖威利患儿在早期往往被误认为脑瘫、脊髓性肌萎缩症等,肥胖后易误诊为单纯性肥胖,等到孩子比较大了,外形和智力等异于常人了才被发现,而这时往往已经错过最佳治疗期。”
(为保护隐私,文内患者为化名)