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防己地黄汤
古代治疗中风方之一
传统的育阴熄风方
适用于精神错乱的中风患者以及部分精神心理疾病的治疗
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经典配方
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365站群金匮版:防己一分,桂枝三分,防风三分,甘草二分。上四味,以酒一杯,渍之一宿,绞取汁。生地黄二斤,㕮咀,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄汁,和分再服。(《金匮要略》)
千金版:防己、甘草各二两,桂心、防风各三两,生地黄五斤别切勿合药渍,疾小轻用二斤。上五味㕮咀,以水一升渍一宿,绞汁著一面,取滓着竹箦上,以地黄着药滓上,于三斗米下蒸之,以铜器承取汁,饭熟以向前药汁合绞取之,分再服。(《千金要方》)
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原方地黄二斤,防己、防风、桂枝等四味分量极轻,地黄与祛风药用量比例为20:1。全方重点在生地黄。徐灵胎说:“此方他药轻,而地黄独重,乃治血中之风也。”(《兰台轨范》)
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推荐处方
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生地黄30-150克,水煎约40分钟,取汁;
防己5克,桂枝10克,防风15克,甘草10克,入黄酒300毫升,浸泡12-24小时,去滓。
将生地黄药液与药酒混合后,日分2-3次服用。
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经典方证
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病如狂状,妄行独语不休,无寒热,其脉浮。(《金匮要略》)
治言语狂错,眼目霍霍,或言见鬼,精神昏乱。(《千金要方》)
病如狂状,妄行独语不休,指行为反常,不停地自言自语。
无寒热,提示本病不在表,与温热病无关。虽然不是温热病,但脉又浮,则提示体内火盛血热。
霍霍,一指患者恍恍惚惚,若有所失貌。二指眼睛闪烁放光貌,是内热的表现。
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适用疾病
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1.脑出血
可能适用于以精神障碍为首发症状自发性脑出血。
精神症状如抑郁、焦虑、躁狂、智力减退、幻觉、妄想等,如“病如狂状,妄行独语不休” 。
本方证与犀角地黄汤证比较
两方均能治疗出血。
前者的精神症状明显,后者的发热感染症状明显。
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2.中风后遗症
黄仕沛先生经验:防己地黄汤可治中风患者的认知功能障碍及精神症状。
“仲景治疗精神异常多使用大剂量的鲜地黄,百合地黄汤用生地黄汁一升、防己地黄汤用生地黄二斤就是其中代表方。患者一派阴津亏耗之象,使用鲜地黄更为合适。”
本方证与续命汤证的比较
两方均能治疗脑卒中及后遗症。
本方以精神障碍、认知障碍为特征。
续命汤证以四肢瘫痪、麻木以及失语为特征。
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3.不随意运动
是指患者意识清楚而不能自行控制的骨骼肌动作,常见的有肌束颤动、肌纤维颤搐、痉挛、抽搐、肌阵挛、震颤、舞蹈样动作、手足徐动和扭转痉挛等。其人年高消瘦、面红、舌红少苔、皮肤干燥、便秘者,可以考虑本方。或合白虎汤。
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4.精神心理疾病
适用于“独语不休”的老年性痴呆、精神分裂症、癔病、神经衰弱、失眠症、焦虑症等。
其人多面红唇干,舌红少苔,脉细,常有头皮发紧感或肌肉紧绷感。可合百合知母汤、甘麦大枣汤。
地黄安神定躁,如百合地黄汤治疗百合病。
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5.皮肤病
365建站客服QQ:800083652适用于皮肤潮红、出血、舌质深红者。病如剥脱性皮炎、荨麻疹、湿疹、红斑等。可合犀角地黄汤。
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6.关节病
如急性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、银屑病关节炎等,多见局部肿痛,舌红便秘者。
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适用人群
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1.突发神志错乱的人
无精神病史。突发精神思维障碍,独语不休,妄行,眼目霍霍;或烦躁、失语、精神错乱、行为失常,甚至昏迷……
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2.肌肉震颤不随意运动的人
肌肉紧张、痉挛、绷紧感、麻木感或不随意运动,如手足震颤,或口唇颤抖如咀嚼状。
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3.舌红出血的人
其人眼目霍霍有神,面红,舌深红,出血或出血倾向。
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