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作者 | 顺义妇儿医院耳鼻咽喉头颈外科 李昊哲

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编辑 | 刘家碧

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近日，北京儿童医院顺义妇儿医院耳鼻咽喉头颈外科团队成功完成院内首例双侧先天性后鼻孔闭锁成形手术，帮助一例罕见的先天性后鼻孔闭锁的9岁患儿实现自由呼吸，并顺利出院。

果果（化名）今年9岁，自出生后就张口呼吸，刚出生时需要经鼻下胃管喂养，发现下胃管有阻隔，考虑有后鼻孔闭锁。但因为当时果果还有其它的先天性疾病，且未发现有明显的呼吸困难、发绀等表现，所以未进行系统的诊治。

长时间的鼻塞、张口呼吸对果果的生长发育、睡眠、颌面变化产生了一系列的影响。后来，果果于顺义妇儿医院就诊，在进行了鼻咽镜、鼻窦CT等一系列检查后确诊双侧先天性后鼻孔闭锁。北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科葛文彤主任医师和肖潇副主任医师在分析了患儿的病情后决定尽早对患儿开展手术。

术中医生发现，长时间的解剖变异已经导致患儿的硬腭高拱、鼻底上抬，这为术中后鼻孔的定位增加了难度，同时患儿的年纪较小，鼻腔较窄，手术可操作范围更小，使得手术难度增大。在麻醉团队的保驾护航下和葛文彤主任医师和肖潇副主任医师的精细操作下，经鼻内镜下双侧后鼻孔成形术顺利完成。术后患儿顺利经鼻呼吸，解决了呼吸困难症状。从此，果果的嗅觉将更加灵敏，食欲也可随之提升。

图说 / 患儿术前表现